انواع پروتز سینه

مقدمه

پروتز سینه (Breast Implant) یکی از رایج‌ترین روش‌های زیبایی و بازسازی است که سال‌هاست در دنیا مورد استفاده قرار می‌گیرد. انتخاب «نوع درست» پروتز بستگی به هدف شما (زیباسازی، بزرگ‌سازی یا بازسازی پس از جراحی سرطان)، آناتومی بدن، خواست بیمار و نظر جراح دارد. در ادامه انواع پروتز، تفاوت‌های ساختاری، برندها و مواردی که باید در نظر گرفته شوند را با زبانی شفاف توضیح می‌دهم.

انواع پروتز بر اساس ماده و ساختار

۱. پروتز سیلیکونی (Silicone gel)

پُر‌ شده با ژل سیلیکونی، این نوع حس طبیعی‌تری شبیه بافت سینه دارد. سیلیکون‌ها در چگالی‌ها و میزان «کوهسیو» (Cohesiveness) متفاوتند؛ بعضی ژل‌ها بسیار قوام‌دار («گامی بِیر» یا gummy bear) و بعضی نیمه‌جوش‌ترند.

مزایا: ظاهر و لمس طبیعی‌تر، احتمال چین‌خوردگی کمتر، مناسب برای بازسازی و زیبایی.

معایب: معمولاً هزینهٔ بالاتری دارند و در صورت پارگی، معاینهٔ تصویربرداری (MRI/ultrasound) برای پیگیری نیاز است.

۲. پروتز سالینی (Saline)

این پروتزها با محلول نمکی استریل (saline) پر می‌شوند. پوستهٔ خارجی معمولاً سیلیکونی است اما داخل آن آب نمک است.

مزایا: در صورت پارگی، محلول نمکی جذب بدن می‌شود و علائم ظاهری پارگی سریعاً مشخص می‌شود. هزینهٔ کمتری دارد و اندازهٔ نهایی را می‌توان هنگام جراحی تنظیم کرد.

معایب: لمس و حرکت ممکن است نسبت به سیلیکونی کمتر طبیعی باشد و خطر چین‌خوردگی سطحی بیشتر باشد.

۳. پروتزهای با پوشش (Surface): صاف (Smooth) و بافت‌دار (Textured)

سطح پروتز می‌تواند صاف یا دارای بافت (microtextured / macrotextured) باشد. بافت‌دارها برای کاهش جابجایی و ایجاد ادهاژن با بافت اطراف طراحی شده‌اند.

نکتهٔ ایمنی: انواع بافت‌دار در برخی مطالعات با یک نوع بسیار نادر سرطان غددی سینه (BIA-ALCL) در ارتباط یافته‌اند و برخی نوع‌های بافت‌دار خاص از بازار خارج یا محدود شده‌اند؛ بنابراین پیش از انتخاب سطح پروتز با جراح خود مشورت کنید.

۴. پروتزهای آناتومیک (Teardrop) و گرد (Round)

پروتزهای آناتومیک شکل اشکی دارند تا ظاهری طبیعی‌تر در ناحیهٔ پایینی سینه ایجاد کنند؛ پروتزهای گرد ظاهر کامل‌تر و برجسته‌تری می‌دهند و گاهی چرخش در پروتز آناتومیک می‌تواند شکل را تغییر دهد.

شکل، سطح و نحوهٔ قرارگیری پروتز

محل قرارگیری: Subglandular (روی عضله) یا Submuscular (زیر عضله)

هر روش مزایا و معایب خودش را دارد؛ زیر عضله فشار کمتری روی لثهٔ پستان دارد و ریسک کپسولار کانترکچر را در برخی موارد کاهش می‌دهد، اما ممکن است بازیابی طولانی‌تری داشته باشد.

نوع برش (Incision)

برش‌ها معمولاً زیر پستان (inframammary)، دور هالهٔ نوک پستان (periareolar) یا زیر عرشه‌ی بغل (axillary) هستند؛ انتخاب به آناتومی و ترجیح جراح بستگی دارد.

معرفی برندهای شناخته‌شدهٔ پروتز سینه و مزایا/معایب

بسیاری از برندها در بازار جهانی فعال‌اند — در ادامه چند برند معروف و خصوصیات کلی آن‌ها را مرور می‌کنیم. توجه کن که کیفیت محصول در کنار واردکننده، گارانتی و شرایط نگهداری در کشور شما اهمیت دارد.

۱. Mentor

یکی از برندهای شناخته‌شده با سابقهٔ طولانی در بازار.

• مزایا: طیف متنوعی از پروتزها (سیلیکون، سالین) و پروفایل‌های مختلف و دسترسی گسترده در بسیاری کشورها. تجربهٔ بالینی زیاد و گزینه‌های شناخته‌شده برای جراحان.
• معایب: بسته به مدل، ممکن است هزینهٔ متوسط تا بالا داشته باشد؛ مانند تمام برندها، مدل‌های بافت‌دار و مشخصات فنی را باید بررسی کرد.

۲. Allergan / Natrelle

از برندهای قدیمی و گسترده؛ مدل‌های Natrelle شناخته‌شده‌اند.

• مزایا: تنوع مدل، تحقیقات کلینیکی گسترده و در گذشته محبوب بسیاری از جراحان.
• معایب و نکات ایمنی: در گذشته برخی انواع بافت‌دار مخصوص این شرکت به خاطر ارتباط نادر با BIA-ALCL تحت بازنگری/کنترل قرار گرفتند و برخی بازارها محدودیت‌هایی اعمال کردند؛ بنابراین بررسی تاریخچهٔ مدل و مشورت با جراح ضروری است.

۳. Motiva (Establishment Labs)

• مزایا: تمرکز بر فناوری‌های جدید پوسته و ژل، گزینه‌های بافت سطح میکرو و طراحی‌هایی که برای لمس و حرکت طبیعی بهینه شده‌اند. برخی محصولات با گارانتی و پشتیبانی ویژه عرضه می‌شوند.
• معایب: قیمت معمولاً بالاتر است و دستیابی و خدمات پس از فروش بسته به بازار متغیر است.

۴. Sientra

برندی آمریکایی که به‌ویژه برای پروتزهای سیلیکونی با گزارشات کلینیکی شناخته می‌شود.

• مزایا: تمرکز بر ایمنی و کیفیت ژل، گاهی گارانتی و بسته‌های پشتیبانی برای بیماران.
• معایب: دسترسی در بعضی کشورها محدودتر و معمولاً قیمت بالا.

۵. Polytech

برند اروپایی با انواع مدل‌های تخصصی، از جمله پوشش‌های خاص.

• مزایا: تنوع در طراحی و پوشش، مناسب برای جراحان که دنبال پروتزهای خاص می‌گردند.
• معایب: ممکن است هزینه و دسترسی متغیر باشد.

۶. Eurosilicone, Sebbin, Nagor و دیگران

این برندهای اروپایی و بریتانیایی نیز محصولات متنوعی با استانداردهای CE ارائه می‌دهند؛ هر یک نقاط قوت خاصی دارند (قیمت رقابتی، طراحی پوسته یا ژل) و باید طبق نیاز و مشورت جراح انتخاب شوند.

نکتهٔ مهم: میزان کیفیت، گارانتی و خدمات پس از فروش بین کشورها متفاوت است؛ همیشه از نماینده رسمی یا واردکننده معتبر محصول را تهیه کنید و جعبه و شماره سریال محصول را تا زمان انجام پیگیری نگهدارید.

نکات ایمنی، عوارض احتمالی و مراقبت‌ها

عوارض کوتاه‌مدت

• درد و تورم بعد از عمل (معمولاً در چند روز تا چند هفته برطرف می‌شود)
• خون‌ریزی یا عفونت (نسبتاً نادر اما نیاز به پیگیری فوری دارد)

عوارض بلندمدت

• کپسولار کانترکچر (سفت شدن بافت اطراف پروتز)
• پارگی یا نشت (در پروتز سیلیکونی ممکن است پارگی بدون علامت باشد و تصویربرداری لازم شود)
• جابه‌جایی یا چرخش پروتز (به‌ویژه در نوع آناتومیک)
• در موارد بسیار نادر: ارتباط بین انواع پروتز بافت‌دار و BIA-ALCL (سرطان سلول‌های بزرگ آناپلاستیک مرتبط با ایمپلنت)

کنترل و پیگیری

معمولاً جراح برنامهٔ پیگیری بعد از عمل را مشخص می‌کند. در صورت بروز هر علامتی مثل درد غیرمعمول، تورم پیشرونده، تغییر شکل ناگهانی یا ترشح، فورا با مرکز درمانی تماس بگیرید.

توصیه‌های قبل از عمل

• مشورت کامل با جراح پلاستیک: بیان انتظارات و پرسیدن دربارهٔ تجربهٔ جراح و نمونه‌کارها
• بررسی وضعیت سلامت عمومی و آزمایش‌های مورد نیاز
• مشاهده تصاویر قبل/بعد بیماران قبلی و آگاهی از ریسک‌ها و ضمانت‌ها

شیر‌دهی بعد از پروتز سینه — سخنی از دکتر حمیدرضا وفائی

«در بسیاری از موارد، قرار دادن پروتز سینه در زیر عضله یا استفاده از برش‌های مناسب مشکلی برای توانایی شیردهی ایجاد نمی‌کند. با این حال، تاثیر نهایی به نوع برش، موقعیت پروتز و تکنیک جراحی بستگی دارد. توصیه می‌کنم خانم‌هایی که قصد بارداری و شیردهی دارند پیش از عمل این موضوع را با جراح به‌صورت شفاف مطرح کنند تا برنامهٔ جراحی مطابق اولویت‌های آن‌ها تنظیم شود.» — دکتر حمیدرضا وفائی مطالعه مقاله پروتز سینه و شیردهی

سوالات متداول

۱. بهترین نوع پروتز کدام است؟

هیچ «یک نوع بهترین» جهانی وجود ندارد؛ انتخاب مناسب به آناتومی بدن، هدف زیبایی یا بازسازی، سابقهٔ پزشکی و نظر جراح بستگی دارد.

۲. پروتز چند سال عمر می‌کند؟

پروتزها عمر مشخصی ندارند و بعضی شرکت‌ها گارانتی تعویض یا پیگیری ارائه می‌دهند؛ اما معمولاً پیگیری دوره‌ای و بررسی‌های تصویربرداری در سیلیکونی‌ها توصیه می‌شود. در صورت بروز مشکل یا پارگی باید تعویض صورت گیرد.

۳. آیا پروتز بر ماموگرافی یا تصویربرداری تاثیر می‌گذارد؟

پروتز می‌تواند تصویربرداری را پیچیده‌تر کند؛ تکنیک‌ها و نماهای خاصی وجود دارد که تکنسین‌های باتجربه برای مشاهدهٔ بافت طبیعی سینه استفاده می‌کنند. حتماً پیش از ماموگرافی به مرکز اطلاع دهید که پروتز دارید.

۴. خطر BIA-ALCL چیست؟

BIA-ALCL یک بیماری نادر مرتبط با برخی انواع پروتز بافت‌دار است. این ریسک بسیار کم است اما در صورت تجمع مایعات یا ترشح یا تورم دیررس باید بررسی شود. انتخاب نوع سطح و برند باید براساس مشورت پزشکی انجام شود.

۵. چگونه با جراح دربارهٔ برند و مدل صحبت کنم؟

از جراح بخواهید دلیل انتخاب برند/مدل مشخص را برای شما توضیح دهد، بپرسید آیا محصول دارای تأییدیه‌های بین‌المللی (مثلاً CE/FDA) است و دربارهٔ شرایط گارانتی و خدمات پس از فروش سوال کنید.

نتیجه‌گیری

انتخاب «نوع پروتز سینه» یک تصمیم شخصی و پزشکی است که نیاز به مشورت دقیق با جراح پلاستیک مجرب دارد. نکات اصلی که باید در نظر داشته باشید: هدف از عمل، نوع مادهٔ پروتز (سیلیکون یا سالین)، شکل و سطح پروتز، تجربهٔ جراح و پیگیری‌های پس از عمل. از آنجا که برخی مدل‌ها و سطوح با ریسک‌های خاصی همراه‌اند، حتماً دربارهٔ سابقهٔ مدل‌ها و وضعیت بازار سوال کنید و از نمایندهٔ رسمی خرید کنید.

برای مشاوره رایگان و تعیین وقت برای بررسی و انتخاب مناسب‌ترین گزینه: ۰۹۱۰۹۵۰۵۴۴۷ — تماس فوری و دریافت اطلاعات اولیه.

برای مطالعهٔ بیشتر دربارهٔ مباحث مرتبط می‌توانید به صفحات زیر مراجعه کنید: پروتز سینه، جراحی سینه و لیفت سینه.